En cinco días hábiles la Supersalud definirá si interviene a Medimás

El Superintendente de Salud, Luis Fernando Cruz Araujo, informó que esa entidad tiene un término de cinco días para estudiar los informes de la Procuraduría General de la Nación y la Contraloría General de la República para determinar si interviene o no a Medimás, la segunda EPS más grande del país. 

El pronunciamiento lo hizo el Superintendente horas después de que los entes de control presentaran de manera conjunta dos informes con preocupantes hallazgos administrativos, financieros y operativos que confirman la compleja situación en la que se encuentra la EPS. 

Cruz Araujo aclaró que los datos de la Procuraduría fueron suministrados por la misma Superintendencia y que en la práctica tienen intervenida a Medimás desde mayo, cuando fue nombraron un contralor para supervisar los movimientos financieros, hecho éste que motivó la remoción del revisor fiscal con el que contaba la EPS. 

Dicho funcionario tiene un plazo de 30 días para presentar un informe que será analizado por la Superintendencia y de detectarse irregularidades disciplinarias o judiciales los documentos serán remitidos a la Procuraduría y la Fiscalía General de la Nación. 

El Superintendente expresó que luego de un año de operación de Medimás la compañía cuenta con 4 millones 240 mil afiliados, 600 mil menos que cuando empezó sus actividades. 

Según Cruz, desde el año pasado sostienen una vigilancia especial sobre Medimás, la cual fue prorrogada en abril, y durante ese tiempo se han desarrollados dos investigaciones. La primera está relacionada con fallas en la prestación del servicio a 792 afiliados con enfermedades graves, razón por la cual se le impuso una multa de 1100 millones de pesos, contra la cual la EPS presentó un recurso que en estos momentos analizan las autoridades competentes. 

El otro proceso tiene que ver con la prestación del servicio sin contar con la red nacional necesaria para garantizar la atención de los millones de afiliados, por lo que en primera instancia fue sancionada por 2300 millones de pesos. 

El Procurador General de la Nación, Fernando Carrillo, aseguró que si la Superintendencia sigue su recomendación de intervenir a Medimás establecerá un equipo especial de seguimiento a dicha medida. 

El jefe del Ministerio Público declaró que las fallas en el servicio por parte de la EPS han obligado a los afiliados a presentar 2900 tutelas y más de 50.000 derechos de petición. 

La Procuraduría también advirtió que los actuales dueños de Medimás han incumplido con el pago de tres cuotas correspondientes a la compra de la EPS, que equivalen a unos 24 mil millones de pesos. 

El Ministerio Público también evidenció que la EPS tuvo gastos de administración por 195.000 millones de pesos, lo que supera el tope máximo establecido por la ley. Esto significaría una desviación de los recursos destinados a la salud. 

Entre tanto, la Procuraduría encontró que hay irregularidades en los pagos a la red de prestación de servicios, el 41% de estas obligaciones se ha concentrado en 8 IPS de 1145 que hacen parte de la red. 

Por su parte, el Contralor General de la República, Edgardo Malla, afirmó que una auditoria a la EPS Medimás determinó que se giraron más de 718 mil millones de pesos a favor de diferentes proveedores médicos, sin la existencia de los soportes legales y sin las garantías necesarias. Dichos recursos era destinado a la prestación del servicio de salud.
De este dinero más de 39%, unos 280.000 millones de pesos, tiene vencimientos por más de 90 días, mientras que otros 261.000 millones, presenta vencimientos de más de 60 días. 

Así mismo, la Contraloría encontró irregularidades en pagos a empresas garantes, asociadas y/o relacionadas con el grupo Saludcoop y con la EPS Saludcoop, en cuantía superior al 37% de los recursos girados. Esto dijo Maya Villazón, contraviene la prohibición de integración vertical y constituiría una práctica restrictiva de la competencia al evidenciarse la existencia de un posible grupo empresarial no declarado. 

Por esta razón, la Contraloría llamó la atención a la anterior EPS Cafesalud, por no transferir a favor de Medimás los recursos que por concepto de ‘Reserva Técnica’ se requerían para la atención de los afiliados trasladados, el pago de incapacidades de usuarios de Cafesalud y pagos por sustitución patronal. 

En lo que tiene que ver con los aspectos contractuales, la Contraloría evidenció la ausencia de pólizas contractuales, la entrega tardía de las mismas por parte de los contratistas, así como la falta de supervisión a la ejecución de los contratos. 

Otro aspecto que el ente de control ve con preocupación es que Medimás, desde su entrada en operación, no contaba con una red formalizada de proveedores para la prestación de los servicios de salud, tal como se requería con la normatividad vigente. 

En cuanto a proveedores, la Contraloría da cuenta de inconsistencias en las relaciones comerciales de la EPS con las empresas que habían sido proveedores de tecnología en donde no se encontraron contratos de convenios, sino cartas de intención mediante las cuales se establecen tarifas.
También se evidenciaron diferencias entre las actividades desarrolladas, y las tarifas cobradas en las facturas presentadas y pagadas por la EPS. 

Medimás tampoco ha pagado facturas correspondientes a las fechas anteriores a su entrada en operación y se encontraron inconsistencias en los informes de supervisión así como las facturas reportadas no corresponden a la totalidad de los pagos efectuados. 

Bogotá Colprensa.